стопы представляет собой патологическое поражение, при котором пальцы не принимают участия в процессе ходьбы и опора, как следствие, приходится на головки плюсневых костей. В качестве самостоятельного заболевания данная патология встречается крайне редко - как правило, она представляет собой следствие сложного дегенеративного процесса деформирования стопы. Наиболее часто патология поражает второй и третий пальцы.
Деформации стопы могут иметь различный характер. В большей части случаев молоткообразные пальцы являются следствием поражения артрозом межфаланговых суставов пальца, в пределах которых развивается ограничение подвижности (сгибательная контрактура). Данный фактор сочетается с поперечным плоскостопием и иными деформациями стопы.
Постепенно развивается подвывих в плюснефаланговых суставах фаланг пальцев. В данных суставах возникает остеоартроз. Под головками плюсневых костей, являющихся теперь опорными, формируются натоптыши. На тыльной поверхности кожи в зоне соприкосновения пальцев образуются мозоли, вызванные тем, что выступающие пальцы постоянно травмируются в результате ношения обуви. Имеющие место при молоткообразной деформации пальцев болевые ощущения, как правило, обусловлены наличием деформирующих артрозов в суставах. Боли возникают в процессе ходьбы, значительно усиливаются при попытке подняться на носочки.
Мозоли формируются в течение нескольких лет и начинают причинять боли далеко не сразу. К сожалению, пациент, как правило, не обращает внимания на развитие мозоли до тех пор, пока она не начинает причинять серьёзное беспокойство.
Принято считать, что основной причиной деформации пальцев является ношение тесной и неудобной обуви, однако, это утверждение во многом оспаривается тем фактом, что данной патологией поражены многие жители африканских стран, никогда не носившие обуви. Ещё одной предположительной причиной молоткообразной деформации пальцев является несовершенство биомеханики стопы, а именно, нарушения в работе мышц, контролирующих движение пальца.
Ещё одним фактором риска развития патологии является когтеобразная стопа – ступня, выгнутая настолько, что её форма схожа с литерой S. Чрезмерный изгиб ступни вызывает напряжение всех её сухожилий и, в конечном итоге, приводит к мышечному сокращению всех пяти пальцев. Как правило, когтеобразная стопа является врождённым дефектом, однако изредка данная патология является следствием нервно-мышечного заболевания либо травмы, поражающей нервно-мышечную систему ступни.
Наиболее редкой из выясненных причин развития молоткообразной деформации пальцев является неврологическая дисфункция ступни, вызывающая сокращение мышц и ненормально высокий подъём. С такими проблемами достаточно сложно справиться ввиду того, что они являются проявлениями системного расстройства.
Простейшим способом избежания патологии (особенно, при наличии плоскостопия), является ношение обуви с широким носком. Обеспечивающая достаточно глубокое место для пальцев обувь позволяет существенно уменьшить давление на стопу, имеющее место при ходьбе и стоянии.
Для временного облегчения болевых ощущений в молоткообразных пальцах, имеющих место при трении, применяются подушечки и подкладки для мозолей. При развитии молоткообразной деформации пальцев на фоне плоскостопия рекомендуется ношение ортопедической обуви со стельками-супинаторами.
При отсутствии эффективности консервативной терапии молоткообразной деформации пальцев производится хирургическое вмешательство.
Наиболее часто патологическое положение пальцев исправляют посредством выполнения резекции наиболее выступающей головки проксимальной фаланги – это вмешательство носит название «операция Гомана». При запущенной форме заболевания, характеризующейся подвывихом в плюснефаланговом суставе, операция Гомана дополняется рассечением суставной капсулы, а при полном вывихе частичной резекцией головки соответствующей плюсневой кости по пальцевой складке из подошвенного доступа.
Для получения профессиональной консультации по вопросам
лечения молоткообразной деформации пальцев стопы в немецких клиниках
звоните по телефону в Германии:
или пишите на e-mail
Врачи компании дадут исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы!