Вывих плечевого сустава



Запрос на лечение
(заполнение анкеты),

Консультации с немецким специалистом по вопросам лечения в Германии

Что делать при первичном вывихе плеча? Какие при этом происходят структурные повреждения, и каковы терапевтические последствия? Оперативное или консервативное лечение?

На эти вопросы наиболее точно отвечает статистика и клинические исследования. На съезде Американского ортопедического общества по спортивной медицине было представлено исследование, что выбор оперативного или консервативного лечения, помимо возраста, зависит также от спортивной активности пациента.

Исследование

В исследовании принимали участие молодые курсанты военной тренировочной базы в Вест-Пойнте, штат Нью-Йорк, США с диагнозом вывих плеча. Были введены возрастные ограничения: 19-22 года.

У 92 % пациентов, у которых лечение проводилось консервативным путем, отмечался повторный вывих - отмечает д-р Роберт Аркьеро, Вест-Пойнт, штат Нью-Йорк, США.Этот неблагополучный результат совпадает с итогами европейских исследований, по которым рецидивы вывиха отмечались у 40-92%. У старших пациентов (35-40 лет) выявлено значительно меньше повторных вывихов после консервативной терапии (80%), таким образом, зависимость от возраста, сопутствующих повреждений, спортивной активности является обоснованной.

Вывихи плеча чаще всего возникают в результате спортивных травм (зимние, игровые виды спорта) или падений. После привычного вправления, которое осуществляет обычно дежурный врач или врач местной клиники, при рентген-диагностике, кроме симптомов повреждения Хилл – Сакса (костное повреждение задненаружной части головки плеча) и артроза, сопутствующие повреждения не обнаруживаются. Необходима МРТ-диагностика. Данным способом можно различить повреждения мягких тканей, это играет существенную роль в определении тактики лечения.

У молодых пациентов при вывихах плеча возникают так называемые повреждения Банкарта. В этом случае речь идет о разрыве или отрыве хрящевой суставной губы, которая стабилизирует плечо в плечевой суставе.

У старших пациентов встречаются сопутствующие повреждения в области вращательной манжеты (полный или частичный разрыв) или переломы головки плечевой кости.

Оперативное лечение должно в первую очередь проводиться у молодых пациентов с ярко выраженными сопутствующими повреждениями, а также у больных, занимающихся активной спортивной деятельностью (прежде всего теннисом, гандболом, волейболом). Подверждает это рост количества артроскопических операций с определенно хорошими результатами.

В рамках исследования был проведен дополнительный осмотр 39 пациентов спустя приблизительно 11 лет, который показал, что полноценные функции плеча восстановлены – резюмировал доктор Бретт Оуэнс.

По опросам пациентов функциональные способности плеча восстанавливаются в среднем на 93%. Повторные вывихи отмечаются в 10%.

Выбор лечения

Учитывая успех артроскопии, "Ортотек" рекомендует молодым пациентам, активно занимающимся спортом, при первичном вывихе плеча с соответствующими повреждениями именно хирургическое вмешательство.

Людям, ведущим преимущественно сидячий образ жизни, и пациентам, не стремящимся реализовать свои спортивные амбиции, подходит консервативная терапия (физиотерапия, иммобилизация более чем на 8-10 дней).

Для получения профессиональной консультации по вопросам
лечение вывиха плечевого сустава в немецких клиниках
звоните по телефону в Германии:
или пишите на e-mail

Врачи компании дадут исчерпывающие ответы на все интересующие Вас вопросы!